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Den jährlichen Mitgliedsbeitrag von
           (  ) 25,--€ für Einzelmitglieder
           (  ) 40,--€ für Ehepaare/Lebensgemeinschaften
(  ) überweise(n) ich (wir) auf das Konto 181 161 bei der 
     Sparkasse Hannover, BLZ 250501 80
(  ) bitte(n) ich (wir) vom Konto abzubuchen:
     
Geldinstitut:   ______________________________
    
Konto-Nr.:     ______________________________
    
BLZ:             ______________________________
    
Kontoinhaber: ______________________________
Datum:  __________ 
                                        Unterschrift:_______________
                                
                                        Unterschrift:_______________
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